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聚焦2024福建兩會
【編者按】歲回律轉，華章日新。1月22日，備受關注的2024年福建省兩會正式開幕。肩負著全省人民的重托，來自各行各業的人大代表、政協委員齊聚一堂，履職盡責、共商大計，為奮力譜寫全面建設社會主義現代化國家的福建篇章貢獻智慧和力量。值此盛會，中國網海峽頻道特開設《代表委員說》欄目，對話代表委員，傾聽履職心聲。
《中共中央 國務院關于支持福建探索海峽兩岸融合發展新路 建設兩岸融合發展示范區的意見》中明確要求，實施金門居民在廈門，馬祖居民在福州，同等享受當地居民待遇，打造廈金、福馬“同城生活圈”。2023年12月24日，中國共產黨福建省十一屆委員會第五次全體會議通過了《中共福建省委 福建省人民政府關于貫徹落實<中共中央、國務院關于支持福建探索海峽兩岸融合發展新路建設兩岸融合發展示范區的意見>的實施意見》，進一步明確了要“建立全省臺胞醫保健保線上服務平臺。落實臺胞在閩購房、普惠養老、臨時遇困救助、參保“五險一金”等享受當地居民待遇”“制定金門居民享受廈門同城待遇的政策舉措”“制定馬祖居民享受福州同城待遇的政策舉措”，為打造“同城生活圈”指明了方向，明確了路徑。福建省第十四屆人民代表大會第二次會議期間，省人大代表，福建省金門同胞聯誼會會長陳呈帶來了關于支持進一步便利金馬鄉親同等享受大陸居民醫療待遇的建議。
進一步便利金馬鄉親同等享受大陸醫療 將有利于發揮金馬先行先試作用
“金門距離廈門最近僅有1.8千米，馬祖和福州黃岐最近僅有8千米，但短短的距離卻有著完全不同的醫療資源，特別是重癥醫療方面”，陳呈表示。金門縣戶籍人口14.4萬人，65歲以上人口1萬人，常住人口約6萬多人，全縣僅設有一所金門醫院；馬祖戶籍人口1.4萬人，65歲以上人口約2千人，常住人口約8千多人，馬祖醫院是唯一一家醫院。兩家醫院的重癥醫療資源長期不足，一旦出現重癥患者，只能通過緊急程序送回臺灣本島治療。而與金門一水之隔的廈門，目前廈門第一醫院、廈門中山醫院、廈門中醫院、臺資廈門長庚醫院等，皆配置有體外膜肺氧合(ECMO)急重癥搶救的設備及專業人員，此外還設有國家重點醫療中心-廈門心臟中心及多家廈門三級醫院。與馬祖隔海相望的福州作為省會城市，更是醫療資源豐富，三級甲等醫院遍布，重癥病患的收治能力充足。
同時，相較于從金門、馬祖送重癥病患到臺灣本島，飛行時長1小時，且易受天氣因素影響，通過“小三通”送至廈門、福州，船程僅需半小時，受天氣影響小，班次靈活，更快速、更便捷，大大降低了病患面臨的風險。
陳呈說，金門、馬祖與大陸近在咫尺，進一步便利金馬鄉親同等享受大陸醫療，尤其是方便金馬重癥患者來閩救治，將有利于發揮金馬先行先試作用，將《實施意見》貫徹落實到實處，為金馬同胞解決實實在在的就醫難題；有利于保障金馬鄉親在急重癥就醫方面的權益，提升同等享受大陸居民待遇的幸福感和獲得感；有利于增進金馬鄉親對于“同城生活圈”的認同，激發金馬鄉親共同建設兩岸融合發展示范區的熱情和動力。
金馬鄉親來閩就醫面臨醫療費用問題 參加大陸醫保能減輕就醫負擔
陳呈表示，目前金馬鄉親來閩就醫面臨的最大問題是醫療費用問題，金馬鄉親來閩就醫雖然可以在指定醫院使用臺灣健保，但需先自墊費用，然后憑相關票據回臺報銷，且由于臺灣對于在大陸地區自墊醫療費用設置了核退上限，在閩就醫使用臺灣健保的報銷比例很低。以2023年第四季度的標準為例，在大陸地區門診核退上限是每次1037新臺幣，急診是每次3340新臺幣，住院是每日6575新臺幣。相較于在島內就醫，自付比例高，特別是對于重癥患者來說，負擔更重，影響了金馬鄉親來閩就醫。參加大陸醫保，享受與大陸居民同等醫療保障，是有效減輕金馬鄉親在大陸就醫負擔的最好辦法。
但目前辦理大陸醫保的金馬鄉親人數很少，一是依現行的《香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》，參保對象包括與內地（大陸）用人單位有穩定勞動關系的、在內地（大陸）從事個體工商經營的、在內地（大陸）靈活就業且辦理港澳臺居民居住證的、在內地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民，以及在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生。受目前辦理臺灣居民居住證的條件限制，以及辦證手續及制證周期的影響，金馬鄉親辦理居住證的數量還有限，而沒有居住證就無法參加大陸醫保。二是參加大陸醫保，每年還需繳納一部分費用，對于金馬鄉親來說，既要交臺灣健保年費，又要交大陸醫保，在經濟上是雙重負擔，參加大陸醫保的積極性不高。
因此，陳呈建議，首先要放寬金馬鄉親辦理臺灣居民居住證條件并提供便利，試行網上預申請受理、辦證網點現場辦理并出證的一站式服務。引導更多的金馬鄉親辦理臺灣居民居住證，鼓勵金馬鄉親參加大陸醫保。同時，也要突出先行先試，發揮金門、馬祖在建設兩岸融合發展示范區中的示范效應，建議對參加大陸醫保的金馬鄉親提供一定期限內個人繳交部分的減免，對首次來閩救治未辦理大陸醫保的金門、馬祖重癥患者給予一定比例和限額的救治費用補助，造福金門、馬祖鄉親，助力打造廈金、福馬“同城生活圈”。（陳志堅）
