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泉州安溪縣中醫院多學科協作成功救治農藥“殺蟲雙”重度中毒患者

來源:中國網 | 2024-07-24 16:21:17

針對農藥、一氧化碳、酒精中毒、食物中毒、毒蛇及毒蜂傷人等急性中毒事件,安溪縣中醫院發揮中醫特色優勢和技術特長,有著豐富的救治經驗。近日,泉州安溪縣中醫院多學科接力成功救治一例誤服農藥“殺蟲雙”重度中毒患者。

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該患者左手腕部切割傷,并伴有惡心嘔吐、腹痛,患者平時體弱多病,經多方治療無果,導致嚴重的精神心理障礙。經安溪縣中醫院急診科值班醫師檢查,發現患者臨床表現與病史不相符合,高度懷疑“中毒”可能,經再次反復詢問病史,考慮誤食大量農藥“殺蟲雙”,但是患者拒絕透露是否服用,服用多少劑量以及有無合并服用其他藥物。

入急診科后,患者病情進一步加劇,出現面色蒼白、四肢厥冷、低血壓等循環衰竭表現。中毒癥狀嚴重,病情十分危急,隨時可能出現心跳呼吸驟停。面對這一緊急情況,安溪縣中醫院急診搶救團隊迅速行動,立即展開搶救工作,予心電監測,穩定生命征,并緊急行洗胃清除胃內殘留的毒物、中藥導泄促進腸道內毒物的排出。然而,患者的病情依然十分嚴重,中毒癥狀不斷加劇。

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為了進一步救治患者,急診科緊急聯系重癥醫學科進行會診,并迅速將患者轉入重癥醫學科進一步行血液凈化治療。在重癥醫學科,一場驚心動魄的接力搶救正在有序展開,醫護團隊在戰馨副主任醫師的帶領下,綜合分析病情,用最短的時間,完成穿刺,建立血管通路,施行床邊血液灌流,及時清除血液中的毒素,有效減輕對重要臟器的損傷;配合氣管插管、呼吸機輔助呼吸、鎮靜鎮痛,同時給予患者補液維持組織灌注,保護臟器功能等支持治療。

由于患者服用毒物的時間、量不詳,“殺蟲雙”中毒又缺乏特異性解毒劑,且入院時患者已出現嚴重的循環功能衰竭,救治難度極大。在救治過程中,患者還出現了血小板下降、凝血功能障礙、反復嘔血、便血、肉眼血尿等嚴重并發癥,進一步增加了救治難度。重癥醫學科主任連秋明指出,患者已出現中毒性休克合并失血性休克導致的彌漫性血管內凝血,病情危急,治療關鍵在于消除病因并輸注血液成分。

在救治過程中,安溪縣中醫院還充分發揮中醫特色優勢和技術特長,邀請中醫專家給予四診合參,辨證論治,為患者個性化開方,配合中醫特色療法調節臟腑、改善癥狀。同時,醫護人員還密切關注患者的情緒變化,給予情感上的支持和理解,幫助患者緩解焦慮和壓力,重拾戰勝疾病的信心。

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經過一周緊張而有序的血液凈化、抗休克、控制DIC等綜合治療,重癥醫學科在醫務科、急診科、消化內鏡中心、泌尿外科、檢驗科、輸血科等多學科通力協作下,總共輸紅細胞懸液7.5u、血漿1700ml。患者各項化驗指標均在好轉,神志清醒,生命征穩定,轉入普通病房。

此次成功救治農藥“殺蟲雙”重度中毒患者,充分展示了安溪縣中醫院醫護團隊的專業素養和團隊協作精神。 他們以實際行動踐行醫者使命,守護生命最后一道防線,為患者及家屬帶來了希望。

據悉,安溪縣中醫院重癥醫學科(ICU)擁有一支經驗豐富、技術精湛的醫護團隊,所有醫護人員均受過專業、嚴格的培訓,具有從事重癥醫學科救治工作經歷,能熟練使用各種儀器設備。可開展持續血液凈化治療、人工腎技術、心肺腦復蘇技術、感染控制技術、呼吸循環支持技術、腸內外營養支持技術、動靜脈置管術、心電監護及床旁纖維支氣管鏡等診療技術。(王珍 陳藝碧)

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