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泉州安溪縣中醫(yī)院:慢病防治有良方 “三師共管”顯成效
更新時(shí)間:2023-11-07 09:16:05 來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)

“自從加入糖尿病“三師共管”(中醫(yī)師、西醫(yī)師、健康管理師共同管理)后,我的血糖控制得越來(lái)越好了,睡眠不好、胃腸不舒服、愛(ài)胡思亂想的情況也好很多了,真的很感謝你們整個(gè)三師團(tuán)隊(duì)對(duì)我的關(guān)心......”這是加入糖尿病“三師共管”的李女士向泉州安溪縣中醫(yī)院發(fā)來(lái)的微信感謝。

李女士于今年4月份確診糖尿病,當(dāng)即在安溪縣中醫(yī)院入組糖尿病“三師共管”診療,通過(guò)西藥降糖治療、中藥體質(zhì)調(diào)理、健康管理宣教等,李女士的血糖很快就得到了控制,且入睡困難、多夢(mèng)、易醒、動(dòng)則汗出、多思慮、易腹瀉、便溏等癥狀得到了顯著改善。由初診時(shí)的愁容滿(mǎn)面到如今的笑臉相迎,這主要得益于糖尿病“三師共管”診療模式。

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李女士入組糖尿病“三師共管”診療后的血糖控制對(duì)比圖

安溪縣中醫(yī)院在國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、我院名譽(yù)院長(zhǎng)楊叔禹教授的指導(dǎo)下,于2022年初引進(jìn)了由楊教授親手創(chuàng)立的糖尿病“三師共管”診療模式,并于2022年7月在“全國(guó)糖尿病中西醫(yī)臨床指南培訓(xùn)暨三師共管經(jīng)驗(yàn)交流論壇暨中醫(yī)糖尿病醫(yī)學(xué)與人文新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”中舉行了安溪縣中醫(yī)院糖尿病“三師共管”揭牌儀式。

中西醫(yī)協(xié)作治療 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)療效明顯

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“三師共管”模式

糖尿病“三師共管”診療模式,是將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有機(jī)地融入到糖尿病管理體系中,創(chuàng)立中西醫(yī)協(xié)同、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的新診療模式。門(mén)診由1名內(nèi)分泌糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師+1名中醫(yī)師(或兼通內(nèi)分泌糖尿病和中醫(yī)的醫(yī)師1名)+1至2名健康管理師(或?qū)?谱o(hù)士)組成。

專(zhuān)科西醫(yī):內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注各項(xiàng)代謝指標(biāo)及各類(lèi)并發(fā)癥,并指導(dǎo)西藥治療。

中醫(yī)師:從中醫(yī)的整體觀出發(fā),在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證論治進(jìn)行中藥治療、中醫(yī)非藥物療法等中醫(yī)藥干預(yù),解決糖尿病并發(fā)癥給患者帶來(lái)的困擾。

健康管理師:線(xiàn)下對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教、配送智能血糖儀等;線(xiàn)上通過(guò)app與患者進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)溝通互動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)管理、低血糖反饋和智能預(yù)警、健康教育知識(shí)推送等,通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下提供連續(xù)無(wú)間斷的照護(hù)。

多學(xué)科聯(lián)合診療  “一站式”解決患者就醫(yī)難題

按現(xiàn)代診療規(guī)范的醫(yī)院分科,糖尿病相關(guān)病癥可以分屬內(nèi)分泌糖尿病科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科及精神心理科等多個(gè)專(zhuān)科或?qū)I(yè),但這些糖尿病相關(guān)病癥之間又互有關(guān)聯(lián)、互為因果、互相影響。

糖尿病“三師共管”門(mén)診的開(kāi)設(shè)相比之前單一、孤立、割裂的治療,其診療方案更優(yōu)化,效率更高,避免患者疲于奔波,提高就診效率,促進(jìn)醫(yī)醫(yī)、醫(yī)患交流。

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安溪縣中醫(yī)院“三師共管”治療成效

目前,安溪縣中醫(yī)院已管理三師共管患者608人。糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率由基線(xiàn)的19.6%上升至57.9%,糖化血紅蛋白不良率由基線(xiàn)的45.8%下降至8.2%,每月入組人數(shù)約為40-50人,中醫(yī)藥參與率為56%。

在糖尿病治療過(guò)程中,血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標(biāo)只是糖尿病管理的“冰山一角”,促使糖尿病患者的生命質(zhì)量顯著提高、并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低才是“三師共管”的宗旨。

致力人才培養(yǎng) 助力三師延續(xù)

糖尿病“三師共管”診療模式不僅關(guān)注患者的理化指標(biāo),更注重患者的身心健康、患者的生存質(zhì)量、減輕患者的負(fù)擔(dān),真正做到一個(gè)“以人為本”、“以患者為中心”、“有人情味”的糖尿病醫(yī)療團(tuán)隊(duì),有利于節(jié)省醫(yī)療資源,更有助于逐步形成中國(guó)式的糖尿病防治模式,為中國(guó)糖尿病防治事業(yè)探索開(kāi)辟新的路徑。

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安溪縣中醫(yī)院門(mén)診綜合樓二樓222診區(qū)的慢病管理門(mén)診

“安溪縣中醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),以師承等形式傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)青年中醫(yī)醫(yī)師。”安溪縣中醫(yī)院李朝暉院長(zhǎng)表示,未來(lái),醫(yī)院將堅(jiān)持中醫(yī)西醫(yī)兩手抓,培養(yǎng)學(xué)貫中西的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)加大人才、技術(shù)的投入,做強(qiáng)三師共管門(mén)診。(黃小嬌 王桂妙)

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